Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике (форма № 035/-02)

75.00

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 г. N 154

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035/У-02
«ЖУРНАЛ УЧЕТА КЛИНИКО — ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ»

Журнал учета клинико — экспертной деятельности в лечебно — профилактическом учреждении ведется (заполняется) с начала календарного года.
Ответственным за ведение журнала является председатель клинико — экспертной комиссии (КЭК). Журнал хранится
в течение 5 лет. Заполняется как рукописным способом, так и с
омощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного
продукта).
Графа 1. Порядковый номер. Заполняется для учета количества
проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом
порядке.
Графа 2. Дата проведения экспертизы. Если экспертиза
осуществляется в течение одного дня, проставляется число, месяц
календарного года (10.08.01 г.). Если экспертиза проводится в
течение нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения.
Например: 01.02.01 г.; 05.02.01 г.; 10.03.01 г.
Графа 3. Наименование ЛПУ или фамилия врача, направившего
пациента на экспертизу. Проставляется фамилия и инициалы лечащего
врача, направившего на экспертизу, либо других врачей ЛПУ, не
имеющих КЭК. В нижней части графы указывается номер участка,
отделения, либо информация для идентификации.
Например: Андреева И.И., уч. N 2, 1 ТО (терапевтического отделения)
Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения)
По жалобе Петровой И.И.
Графа 4. — Фамилия, инициалы пациента. Указывается фамилия и инициалы пациента.
Например: Иванов И.И.
Графа 5. Адрес, либо N страхового полиса или медицинского
документа. Можно использовать любую информацию для идентификации
пациента, принятую в ЛПУ.
Например: ул. Новая 5, кв. 20;
стр. пол. N 14185544; амбулаторная карта N 4499/00
Графа 6. Дата рождения. Указывается число, месяц и год рождения.
Например: 10.10.46.
Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской — М, женский — Ж.
Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального
статуса проводится по 40 группам. Для работающих пациентов обязательно указывается профессия, для неработающих — при необходимости. В некоторых случаях для удобства поиска льготныхкатегорий, выделяют их буквой «Л». Если пациент характеризуется несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.
Наименование статуса пациента Сокращенное наименование

X